ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ – ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΙΣΧΥΟΥ”
Τί είναι η Οστεοπόρωση;
Η οστεοπόρωση είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία ο σκελετός μας, τα οστά μας χάνουν την οστική τους μάζα, γίνονται πιο αδύνατα, πιο εύθραυστα και σπάζουν ευκολότερα.
Είναι μία διαδικασία ανακατασκευής από τους οστεοβλάστες και οστικής απορόφησης από τους οστεοκλάστες.
Επιδημιολογία
Η οστεοπόρωση εμφανίζεται σε άτομα πάνω των 45-50 ετών και ιδιαίτερα στις γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
Σε άτομα άνω των 70-75 ετών είναι το ίδιο συχνή τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες και καλείται γεροντική οστεοπόρωση.
Συμπτώματα
Απώλεια ύψους και κύφωση αποτελούν όψιμες εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης και οφείλονται σε σπονδυλικά κατάγματα.
Φυσιολογικός και Οστεοπορωτικός σπόνδυλος
Συμπτώματα
Η οστεοπόρωση παρουσιάζεται με απώλεια της οστικής μάζας και διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής δομής των οστών, μέχρι να εμφανιστεί το πρώτο της σύμπτωμα, που είναι το κάταγμα.
Τα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου οστού και του αντιβραχίου συμβαίνουν πάντοτε μετά από έναν ελαφρό τραυματισμό και συνοδεύονται πάντοτε από πόνο.
Αντίθετα, τα σπονδυλικά κατάγματα συμβαίνουν συχνά χωρίς να προηγηθεί τραυματισμός και αρκετές φορές δεν συνοδεύονται από πόνο στη ράχη ή στη μέση.
Διάγνωση της Οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση δεν μπορεί να ιαθεί πλήρως αλλά υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της νόσο.
1.Είναι πολύ σημαντικό να συνεργάζεστε με τον προσωπικό σας ιατρό για ότι σχετίζεται με την υγεία των οστών σας.
2. Η εκτίμηση για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει :
• Λήψη του ιατρικού σας ιστορικού
• Κλινική Εξέταση
• Διενέργεια Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας
• Εργαστηριακές εξετάσεις (όπως αίματος και ούρων). Τον δείκτη εργαλείο FRAX
Επιπλέον εξετάσεις μπορεί ορισμένες φορές να είναι απαραίτητες, όπως:
• Ακτινογραφίες
• Ανίχνευση σπονδυλικών καταγμάτων
• Σπινθηρογραφήματα οστών, αξονικές ή μαγνητικές τομογραφίες
• Αξονική Τομογραφία
• Βιοψία Οστού
Θεραπεία
• Οιστρογόνα
• Διφωσφονικά
1. Fosamax
2. Actonel
3. Boniva
4. Reclast
• Βιταμίνη D
• Ασβέστιο
• Αναβολικά
• Δενοσουμάμπη ( Prolia, 1 ένεση κάθε 6 μήνες μειώνει τον σχιματισμό οστεοκλαστών)
Οι διατροφικοί κίνδυνοι της οστεοπόρωσης
– Αλάτι
– Αναψυκτικά με φωσφορικό οξύ
– Καφεΐνη
10 Μύθοι της Οστεοπόρωσης
1. Η οστεοπόρωση είναι αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης
Η οστεοπόρωση δεν είναι αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης των οστών, καθώς επηρεάζονται ιδιαίτερα από την απώλεια μετάλλων και της οστικής αρχιτεκτονικής .
Γεγονός, που οφείλεται στην κακή διατροφή, στη μειωμένη έκθεση στον ήλιο και στα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Επίσης, υπεισέρχονται παράγοντες, όπως η υψηλήπρόσληψη καφεΐνης, η έλλειψη άσκησης και η χρήση φαρμάκων.
2. Η οστεοπόρωση είναι μια δυσλειτουργία των ηλικιωμένων
Η οστεοπόρωση παρουσιάζεται ακόμη και σε νέους ανθρώπους .Ιδίως, πλήττονται άτομα με ανορεξία, χορευτές μπαλέτου, άτομα με κοιλιοκάκη και άλλες σοβαρές πεπτικές διαταραχές.
Επίσης, πλήττονται γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα και τις ωοθήκες τους, γυναίκες που έχουν πρόβλημα με την έμμηνο ρύση τους όπως και προβλήματα αμηνόρροιας καθώς και άτομα τα οποία κάνουν μακροχρόνια χρήση στεροειδών.
Στόχος είναι να επιτύχουμε το υψηλότερο peak οστικής μάζας στα πρώτα 35 χρόνια.
3. Οι γυναίκες έχουν προδιάθεση για οστεοπόρωση
Σύμφωνα με μελέτες,εκτιμάται ότι το 30 % των ανδρών άνω το 50 ετών θα πάθουν κάταγμα εξαιτίας της οστεοπόρωσης.
Σαφώς και ο άνδρας έχει την ίδια προδιάθεση για οστεοπόρωση, στη δύση όμως αυτό συμβαίνει σε μικρότερη συχνότητα.
4. Η οστεοπόρωση προκαλείται από χαμηλά οιστρογόνα
Η παραγωγή οιστρογόνων στον οργανισμό μίας γυναίκας
μετά την αναπαραγωγική ηλικία είναι προς όφελος της και όχι ένα πρόβλημα για τη συνολική υγεία της.
Ως εκ τούτο παράγονται τόσα οιστρογόνα όσα είναι απαραίτητα για τον οργανισμό της.
5. Η οστεοπόρωση προκαλείται από χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου
Μια πραγματική συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης ασβεστίου και οστεοπόρωσης είναι δύσκολο να αποδειχθεί. Στην πραγματικότητα, έχει τεκμηριωθεί ότι οι χώρες με την υψηλότερη πρόσληψη ασβεστίου έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κατάγματος ισχίου. Όλοι συμφωνούμε ότι το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη και την συντήρηση των οστών.
Η ύπαρξη σημαντικών παραγόντων που συνυπάρχουν επηρεάζουν τη δομική σύσταση των οστών όπως :η υπερβολική πρωτεΐνη, το λίπος, το αλάτι και η ζάχαρη . Το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας, το αλκοόλ, το στρες, η λήψη φαρμάκων, η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών καθώς επίσης και παραγόντων που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδή.
6. Η οστεοπόρωση είναι κοινή σε όλον τον κόσμο
Η συχνότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης ποικίλει από περιοχή σε περιοχή .Για παράδειγμα, η Αμερική εμφανίζει υψηλό ποσοστό καταγμάτων εξαιτίας τηςοστεοπόρωσης σε αντίθεση με το Χονγκ Κονγκ, την Ιαπωνία και τη Σιγκαπούρη.
Η οστεοπόρωση είναι υψηλότερη στην Κρήτη με 300 μέρες ηλιοφάνεια από οτι στην Νορβηγία.( Γονιδιακό, Διατροφικό).
7. Η οστεοπόρωση προκαλείται από ελαττωματικό μεταβολισμό των οστών
Η οστεοπόρωση είναι το τελικό προϊόν της “διαταραχής” της δια βίου προσπάθειας του σώματός μας να διατηρήσει μια κρίσιμη εσωτερική “τάξη” . Υπό το πρίσμα αυτό, η οστεοπόρωση θεωρείται ως θετικός μηχανισμός αντιμετώπισης, που στηρίζει τη ζωήκαι επιτρέπει στο σώμα να διατηρήσει τον αναγκαίο βαθμό της εσωτερικής ισορροπίας σεαπειλητικές γιατη ζωή συνθήκες.
8. Τα οστεοπορωτικά κατάγματα συμβαίνουν λόγω της χαμηλής οστικής πυκνότητας
Τα κατάγματα οφείλονται σε δύο παράγοντες :στην αρχιτεκτονική των οστών και στη δυνατότητα αυτό – επιδιόρθωσης των οστών.
Συμπέρασμα: τα οστά που σπάζουν δεν είναι μόνο λεπτά αλλά και κακής ποιότητας με μειωμένη ικανότητα αυτό-επιδιόρθωσης. Αυτό ίσως να οφείλεται σε έλλειψη θρεπτικών συστατικών και άσκησης καθώς επίσης και στην πρόσληψη φαρμάκων..
9. Όταν συμβαίνει οστική απώλεια είναι αδύνατη η αναδόμηση του οστού
Τα οστά είναι ένας δυναμικός και ζωντανός ιστός που συνεχώς αντικαθίσταται.
Όταν συμβαίνουν πλήρη κατάγματα ο οργανισμός έχει τη δυνατότητα της αντικατάστασης με νέο οστό.
Ουσιαστική ανακατασκευή έχει τεκμηριωθεί σε όλα τα στάδια της ζωής.
10. Η οστεοπόρωση είναι μία μεμονωμένη κατάσταση
• Η οστεοπόρωση δεν είναι μία μεμονωμένη κατάσταση που συμβαίνει σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους.
• Σύμφωνα με μελέτες έχει αποδειχθεί ότι η οστεοπόρωση συνυπάρχει με προβλήματα καρδιολογικής φύσεως καθώς επίσης και της κακής λειτουργίας των νεφρών.
Οστεοπόρωση ως κοινωνικό πρόβλημα (καταγματική νόσος)
• Αναπηρία
• Επιβάρυνση ασφαλιστικών ταμείων
• Επιβάρυνση στον κρατικό και οικογενειακό προϋπολογισμό.
Συστάσεις
• Πρόσληψη Βιταμινών, Ιχνοστοιχείων και Μετάλλων με σωστή διατροφή
• Επιτυχία οστικού peak σε μικρή ηλικία
• Αποφυγή καταγμάτων με κίνηση(πειραματικά μοντέλα έδειξαν οτι η κίνηση δεν αυξάνει την οστική πυκνότητα σε προχωρημένες ηλικίες, μειώνει όμως τις πιθανές πτώσεις, που με παρουσία οστεοπωροτικής νόσου θα οδηγήσουν σε κάταγμα.)
Εργασία Ευάγγελου Γάκη 2000,
Εταιρία Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών
Βράβευση με 1ο βραβείο Αλέξανδρος Καλός.
Μελέτη κλειστού πλυθησμού από το 1970 μέχρι το 1999.
• Πτώσεις των γυναικών στην κουζίνα τους χειμερινούς μήνες.
• Πτώσεις των ανδρών στο μπάνιο τους χειμερινούς μήνες.
• Διπλασιασμός των καταγμάτων σε ημέρες ηλιοφάνειας έξω από το σπίτι. Αιτία, η χαμηλή κινητικότητα κατά τους χειμερινούς μήνες.
Κίνηση-Άθληση
Καλή συνέργια εγκεφάλου και μυοσκελετικού συστήματος
Ενδυνάμωση μυϊκών ομάδων
Οστεοαρθρίτιδα
Ορισμός Οστεοαρθρίτιδας
Η Οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), επίσης γνωστή ως εκφυλιστική αρθρίτιδα είναι μια ομάδα μηχανικών ανωμαλιών πουσυνεπάγονται υποβάθμιση της αρθρώσεως, συμπεριλαμβανομένων του αρθρικού χόνδρου και υποχόνδριου οστού.
Υγιές Οστούν
Οστεοαρθριτικό Οστούν
Συμπτώματα
• Αργή εξέλιξη της νόσου
• Πόνος
• Οίδημα
• Μείωση της κινητικότητας του ατόμου
• Χολότητα
• Αναπηρία
Παράγοντες κινδύνου Εμφάνισης Οστεοαρθρίτιδας
• Φύλο (Υπεροχή στις γυναίκες)
• Ηλικία (Αρχίζει στην 5η δεκαετία , εκδηλώνετε στην 6η με 7η)
• Παχυσαρκία
• Χρόνια καταπόνηση
• Στρες
• Κληρονομικότητα
Διάγνωση
• Κλινική εξέταση
• Απεικονιστικές εξετάσεις
1.X-Ray
2. Αξονική τομογραφία
3. Μαγνητική τομογραφία
